醫保局:新農合大病保險報銷所需材料

來信人: w**** | 來信時間:2019-12-03 13:37:06 |處理情況: [已回復] | 問題類型: 咨詢

您好,日前我母親在復旦大學中山醫院進行了心臟手術,并在該院享受了新農合異地直接報銷的政策,報銷后自費22000元,根據大病保險政策:一個保險年度內,參人員負擔的合規醫藥費用累計超過大病保險起付線的部分,大病保險基金分費用段按比例報銷。想咨詢如果過年回老家進行大病保險報銷,需要提供哪些材料以及到哪里報銷?請具體列出所需材料,感謝。

回復時間:2019-12-11 08:17:25 回復單位:壽縣醫療保障局

回復

網友您好:新農合大病保險起付線為1.5萬元,大病保險基金分費用段按比例報銷。起付線以上至五萬,報銷比例為60%;5-10萬元,報銷比例為65%;10-20萬元,報銷比例為75%,20萬元以上,報銷比例為80%。省外大病保險封頂為20萬元,省內大病保險封頂為30萬元。
  大病保險報銷需一次性提供的報銷手續如下:
  1.申請大病保險補償患者的身份證(或戶口本)原件和復印件;
  2.新農合補償結算單(加蓋報銷單位公章) ;
  3.費用清單原件,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
  4.出院小結原件,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
  5.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明(含帶有明確診斷的出院記錄或出院小結)及當年就診的門診病歷;
  6.醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
  7.涉農補貼存折原件(一卡通)和復印件;
  8.委托他人辦理時必須提供被委托人的身份證原件和復印件;
  9.統籌地區經辦機構或承辦商業保險機構規定的其他需提供的證明材料。
  報銷地址:
  地址:壽縣賓陽大廈B座7層國元保險壽縣支公司   電話: 0554—4027397 0554—4027327   
  小甸營銷服務部電話: 0554—4734099   
  安豐營銷服務部電話: 0554—4560226   
  炎劉營銷服務部電話. 0554—4990180。

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